痔疮的分类通常按痔疮的发生部位分为内痔、表痔、混合痔三种。是以齿状线为界来分的(齿状线为直肠粘膜与肛门皮肤交代处相互衔接而成的一条交错不齐如锯齿状的线)。
1、内痔发生在齿线上，表表覆盖粘膜，泛泛不能看见，大便时可脱出肛门，也可不脱出肛门，脱出时可自行还纳，但常伴有便血。
2、表痔是由痔表静脉丛形成，在齿线下，表表覆盖皮肤，能够看见，不能送回肛门，不常出血，表痔病人多伴有内痔。
3、混合痔则在齿状线左近，拥有内痔、表痔两种个性。
临床上通常按内痔发展的轻重水平分为三期。
Ⅰ期内痔：病理阐发为痔内静脉曲张，静脉增多，扩张变粗，在直肠粘膜下突起，质软，色红，内有曲张静脉的毛细血管团和结缔组织。症状可见，因粪便刺激，粘膜粗糙不平，有时腐烂，排粪时可便鲜血。该期出血较多，不疼痛，不脱出。
Ⅱ期内痔：病理阐发为静脉曲张扩大，粘膜变厚，紫红色。症状可见，排便时常受粪便推动，痔块由肌层分离，向下移动，排便时痔核脱出肛门表，排便后可因括约肌收缩而天然还纳肛门内。该期出血较Ⅰ期内痔少，如有习染，则有肛门疼痛、里急后重感。
Ⅲ期内痔：病理阐发为：结缔组织增生，粘膜变硬、变厚，红紫色。症状可见，脱出后不能自行回复，须用手还纳或休息后还纳肛门内。使劲、咳嗽、行走、下蹲、负重时都可使痔核脱出肛门表，出血少，易发炎，疼痛。若脱出日久不能实时还纳，可致血流碰壁，回流不畅，痔核肿胀疼痛，内有血栓形成，进而表表溃烂，形成嵌顿。
表痔临床上分为：血栓表痔、静脉曲张性表痔、炎性表痔及结缔组织性表痔四种。
1、血栓性表痔：无数是由于使劲排便，大便干结，恳蛟等剧烈活动，使肛门缘静脉分裂，血液表渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积形成一个隆起的幼血肿，并忽然发病，疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块，可一个，也可几个。未习染者可在4～5周内自愈，习染即可形成肛门周围脓肿。
2、静脉曲张性表痔：肛门缘隆起的成椭圆形或长形，触之柔软，无疼痛，大便使劲时，可见肛门缘有暗紫色肿块，排便或休息后肿块体积可缩幼。
3、炎性表痔：是由于肛门皱襞发生炎性水肿，疼痛、肿胀、发红、发热。无数因肛门摩擦受损，习染细菌而发病。
4、结缔组织表痔：是由肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成的皮赘，多见于炎性表痔后，或由于硬粪便以至肛门危险，习染、水肿炎症消散后，皱襞不能复原，如此反复，或由于肛门排泄物增长等均可导致此类表痔。该类痔疮的特点是泛泛无任何症状，只有排便后不易擦净，使肛门有湿润、瘙痒等刺激感。
临床阐发：
1、便血，不断发生，感触有器材脱出肛门表，或肛门表肿痛，排泄物增长，时时传染内裤，即大体以为患了痔疮便时出血 是内痔的常见症状，呈鲜红色、无痛，出血量通常不多，有时较多，呈喷射状，日久可造成严重血虚。
2、痔块脱出、内痔第二、三期即可脱出肛门表，由自行回复变为必须用手推回肛门内，不然容易嵌顿，坏死。
3、疼痛 单纯内痔无疼痛。当内痔粘膜腐烂、水肿、继发习染可有疼痛，如发生嵌顿绞窄，坏死习染，可有剧痛。
4、瘙痒 直肠粘膜因痔脱出，刺激排泄物增多，括约肌松弛，排泄物表流，使肛周皮肤瘙痒，甚至发生皮肤湿疹。
