酝酿已久的《北京市公立医疗机构医药产品阳光采购规划》终于在7月7日颁布并启动，规划与之前坊间流传的内容相差不大，依然是以医疗机构作为采购主体，通过组建医院集团的方式与药企发展议价交涉，医疗机构在用的所有药品全数纳入阳光采购领域。值妥贴心的是，关键词是“交涉”而非“招标”，即药品价值将通过分歧大局的交涉谈出最后的了局。北京市医药集中采购服务中心于7月9日晚些时辰就有关问题作了答疑。
北京市的药品阳光采购模式，依照7号文、70号文有关切灵，执行药品分类采购，分批执行。据悉，第一批采购领域已经划定，重要为西药种类（含化药和生物制品）。在2015年底前，推动中成药的采购。
组织架构和职能
医药产品阳光采购辅导幼组作为药品采购的最高决策和辅导机构，由北京市当局分管市长任组长，卫生、发展鼎新、经济信息化、财政、人力社保、商务、工商、药监、中医等部门组成，辅导幼组办公室设在市卫计委，掌管阳光采购日常组织治理。
其中，北京市卫计委掌管造订规划，市发改委掌管对价值监管，市人力社保局掌管推动支付造度鼎新，市食品药品监管部门掌管造订经济技术标书指标及审核尺度，形成了多方位的药品采购规划、执杏注监督系统。其中，药监部门染指“双信封”技术标的指标造订审核，阐扬了其对药品质量监管的具体职能。
四大采购目录划定
北京将汇总全市医疗机构上一年度药品现实购用清单，形成《北京市医疗机构药品采购目录》，该目录依照7号文分类采购心灵分为《国度交涉药品目录》、《欠缺药品目录》、《廉价药品目录》、《北京市医疗机构竞价交涉药品目录》，在此基础上，医疗机构组建医院集团分类分批进行采（tan）购（pan）。
这四大目录蕴含的药品类目如下：
1.《国度交涉药品目录》是由国度卫计委造订，尝试国度交涉或定点出产的药品目录，重要涉及部门专利药品、独家出产药品，以及部门临床必须、用量幼、市场供给欠缺的药品。
2.《欠缺药品目录》是凭据北京市医疗机构急（抢）救、临床必须药品供给保险中出现欠缺断货或供给不及情况造订的药品目录。
3.《廉价药品目录》是依照价值主管部门颁布的廉价药品清单确定的药品目录。
4.上述目录表的采购种类，列入《北京市医疗机构竞价交涉药品目录》。
前3个目录正本就拥有很强的供需对接性质，各省市历次招标采购的运行方式，要么直接挂网采购，要么议价交涉。这3个目录以表的药品，都将划归《北京市医疗机构竞价交涉药品目录》，不难看出北京药品采购将交涉进行到底的刻意。
分类分批进行采购
采购目录划定后，并非所有目录齐头并进同时采购，而是分类分批次进行。
第一批采购领域重要蕴含《欠缺药品目录》内种类和《北京市医疗机构竞价交涉药品目录》内西药种类（含化药和生物制品）。其中，2015年已实现的《廉价药目录》不纳入第一批采购领域。廉价药目前由北京市医管局、向阳区、延庆县3个单元进行医院集团廉价药品阳光采购竞价交涉试点索求，成熟后向全市推广。除《国度交涉药品目录》表，其余目录将分类分批集中组织采购，实现西药采购后，2015年底前推动中成药的采购。
可能有些伴侣会问：“《国度交涉药品目录》由国度卫计委造订，该目录至今尚未颁布，北京市若何判定此类种类？由于只有排除此类种类，能力将渣滓种类纳入《北京市医疗机构竞价交涉药品目录》。”对此，北京市医药集中采购服务中心在7月9日晚些时辰做出了答疑，《国度交涉药品目录》内种类在该目录未颁布执行前，应参与阳光采购，待国度交涉了局出来后，统一按国度采购使用。
综上，北京的分批采购挨次应该是先《廉价药目录》（已实现）、再《欠缺药品目录》+《竞价交涉目录》（西药），最后再《国度交涉目录》采购；先西药、后中药。
这样一来，前期进入竞价交涉但属于国度交涉目录的种类难道存在两个价值，一个北京市的，一个国度的。若是后者低于前者，执行廉价就完了，若是前者低于后者，又该执行哪一个采购价？别急，还有价值联动政策和监管措施来解决这一问题。
价值联动和监管
规划除了拥有很强的交涉性质，还体现了火急压廉价值的强烈欲望，甚至将引入全国最廉价作为交涉的凭据。如：竞价交涉种类购销双方应以采购平台提供的全国最廉价值和北京市各医疗机构最低成交价值作为重要交涉凭据。医疗机构（或医院集团）与出产企业进行价值交涉时，还应两全价值安稳和动态调整准则，成交价值显著高于北京市和表省其他医疗机组成交价值的，应实时共享其他医疗机构交涉成就，确保成交价值处于合理水平。
GPO会在北京落地吗？
至于具体的采购方式，之前流传北京会通过国际优势行的GPO（Group Purchase Organization）模式操作，但规划临时没有具体内容。仅提到“优化采购平台药品采购流程和职能，支持通例采购、集团采购、结合采购等多样化药品网上采采办卖”。
GPO模式在北京已有先例，嘉事堂与首钢所属医院合作，对其所必要的医药产品（含药品、耗材）统一进行集中采购供给。因而，也不排除在后续的正式规划，以及各医院集团的采购方式中委托第三方采购机构用GPO的模式采购。
这与蓬勃国度的GPO模式仍有肯定距离，只能算GPO的雏形，但从目前全国药品招标采购的状态看，强化机构与机构之间的议价交涉、淡化点对点的销售，已是将来招标采购的发展趋向，从中诞生真正意思的GPO，直至过渡到更高层级的PBM（药品福利治理）不是不成能，其中生长着巨大的市场机缘。
信息起源：医药经济报
